prosedur pengambilan darah

PROSEDUR PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH PERIFER

TAHAP PRE INTERAKSI

1. Mengecek rencana tindakan medik/keperawatan
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat : spuit dan jarum steril, kapas alcohol, tourniquet, sarung tangan bersih, pengalas, bengkok, plester, guntung

TAHAP ORIENTASI

4. Memberi salam dan memperkenalkan diri
5. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
6. Memberikan kesempatan bertanya

TAHAP KERJA

7. Mendekatkan alat ke dekat pasien
8. Permukaan kulit ujung jari yang akan ditusuk didisinfeksi dengan kapas alcohol, biarkan hingga kering
9. Lakukan penusukan dengan jarum laset posisi tegak sambil ujung jari ditekan secara kencang
10. Darah yang keluar pertama dilap dengan kapas kering, kemudian tetes darah berikutnya diambil untuk pemeriksaan ( teteskan pada permukaan obyek glass atau masukkan ke dalam pipet darah)
11. Setelah selesai luka bekas tusukan ditekan dengan kapas alkohol, kalau perlu diplester
12. Alat-alat dibereskan, spesimen segera diidentifikasi etiket dan dikirim ke bagian laboratorium

TAHAP TERMINASI

13. Mengobservasi reaksi pasien
14. Membuat kontrak selanjutnya
15. Mencuci tangan
16. Mendokumentasi tindakan keperawatan

PROSEDUR PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH VENA

TAHAP PRE INTERAKSI

1. Mengecek rencana tindakan medik/keperawatan
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat : spuit dan jarum steril, kapas alcohol, tourniquet, sarung tangan bersih, pengalas, bengkok, plester, guntung

TAHAP ORIENTASI

4. Memberi salam dan memperkenalkan diri
5. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
6. Memberikan kesempatan bertanya

TAHAP KERJA

7. Mendekatkan alat ke dekat pasien
8. Posisikan pasien dengan tangan ekstensi dengan telapak tangan diatas meja atau bantal
9. Pasang torniquuet kira-kira 5 – 10 cm diatas daerah penusukan , cek adanya pembesaran pembuluh vena.
10. Pasang pengalas
11. Intruksikan pasien untuk mengepalkan tangan dan membuka beberapa kali
12. Disinfeksi daerah penusukan dengan kapas alkohol secara melingkar dari dalam keluar atau dengan usapan  satu arah
13. Tempelkan ibu jari tangan pada vena daerah distal dari tempat penusukan    ( kira-kira 2 cm ) tekan sampai kulit diatas vena menegang.
14. Anjurkan pasien untuk nafas dalam kemudian tusukkan jarum spuit dengan sudut 30 derajat
15. Bila Ujung jarum telah masuk ke dalam vena, tarik spuit secara hati-hati dan perhatikan adanya aliran darah yang keluar. Lanjutkan masukkan jarum secara hati-hati bila aliran darah tampak lambat, kemudian pertahankan posisi jarum sampai sampai didapatkan volume darah yang diinginkan.
16. Lepaskan torniquet dengan tangan yang lain yang bebas
17. Tarik jarum secara cepat dan tekan memakai kapas alkohol pada luka bekas jarum secara 1 – 2 menit atau pasabg plester
18. Pindahkan darah dari spuit ke dalam tabung botol spesimen putar tabung botol secara perlahan bila menggunakan anti pembeku ( minta EDTA )
19. Lakukan identifikasi spesimen dengan etiket
20. Lakukan observasi sekali lagi daerah penusukan dari kemungkinan terjadi perdarahan
21. Bantu pasien kembali pada posisi yang nyaman
22. Alat-alat dibereskan, spesimen segera diidentifikasi etiket dan dikirim ke bagian laboratorium

TAHAP TERMINASI

23. Mengobservasi reaksi pasien
24. Membuat kontrak selanjutnya
25. Mencuci tangan
26. Mendokumentasi tindakan keperawatan

PROSEDUR PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH ARTERI

TAHAP PRE INTERAKSI

1. Mengecek rencana tindakan medik/keperawatan
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat : spuit dan jarum steril, heparin, kapas alcohol, tourniquet, sarung tangan bersih, pengalas, kasa steril, karet/gabus ,bengkok, plester, gunting

TAHAP ORIENTASI

4. Memberi salam dan memperkenalkan diri
5. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
6. Memberikan kesempatan bertanya

TAHAP KERJA

7. Mendekatkan alat ke dekat pasien
8. Posisikan pasien dengan lengan ekstensi dan telapak tangan menghadap ke atas
9. Pasang pengalas
10. Pakai sarung tangan
11. Palpasi arteri radial dan brakial dengan jari tangan. Tentukan daerah pulsasi maksimal
12. Stabilisasikan arteri radial  dengan melakukan hiperekstensi pergelangan tangan, stabilisasikan arteri brakialis dengan melakukan hiperekstensi siku
13. Disinfeksi daerah penusukan disekitar pulsasi maksimal dengan kapas alkohol dengan gerakan melingkar dari dalam ke luar atau dengan usapan satu arah
14. Pegang kapas alkohol dengan jari dan palpasi pulsasi lagi, pertahankan jari tangan di daerah proksimal dari daerah penusukan
15. Masukkan jarum denga  sudut 45 – 90 derajat langsung ke dalam arteri
16. Perhatikan masuknya darah ke dalam spuit yang terlihatt seperti denyutan, hentikan memasukkan jarum bila keluar darah seperti denyutan ini
17. Pertahankan posisi dan tunggu sampai terkumpul darah yang diinginkan ke dalam spuit
18. Letakkan kapas alkohol diatas daerah penusukan dan tarik jarum, lakukan penekanan sesegera mungkin dengan menggunakan kapas alkohol tsb.
19. Keluarkan udara dari spuit dan tusukkan ujung jarum pada karet/gabus
20. Lanjutkan penekanan daerah penusukan selama 5 – 10 menit
21. Bersihkan daerah penusukan dengan kapas alkohol
22. Monitor tempat penusukan terhadap adanya perdarahan dengan melakukan inspeksi dan palpasi
23. Lakukan balutan tekan jika perdarahan berlanjut
24. Bereskan alat-alat dan lepaskan sarung tangan

TAHAP TERMINASI

25. Mengobservasi reaksi pasien
26. Membuat kontrak selanjutnya
27. Mencuci tangan
28. Mendokumentasi tindakan keperawatan